ما هي جراحة المجازة الشرايين التاجية، ولماذا هي مهمة؟
تصلب الشرايين مرض ينتج عن تراكم الدهون في جدران الأوعية الدموية الشريانية، وينجم عن عدد من عوامل الخطر المعروفة، بما في ذلك العوامل الوراثية، السكري، التدخين، ارتفاع ضغط الدم، السمنة، وقلة النشاط.
مع تقدم مرض التصلب في الشرايين التاجية، فإن بإمكانه أن يظهر بعدة طرق:
ألم في الصدر – الذبحة الصدرية، والتي يمكن أن تظهر مع مجهود أو حتى أثناء الراحة. ظهور آلام الصدر أثناء الراحة هو علامة على خطورة الأمر ويتطلب عناية طبية فورية.
النوبة القلبية – يحدث احتشاء عضلة القلب عند انسداد منطقة بها تضيق شديد في الشريان تمامًا، عادةً بسبب جلطة دموية صغيرة.
بينما تطلب الآلام الصدرية عند المجهود إلى الفحوصات خارج إطار المستشفى (اختبار الجهد، تخطيط صدى القلب أو المسح الذري للقلب مع الجهد، وما إلى ذلك)، في حالة الألم أثناء الراحة، فمن المستحسن الوصول إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن لتشخيص ما إذا كانت نوبة قلبية أم لا.
في غرفة الطوارئ، يتم إجراء اختبارات الدم ومخطط كهربية القلب لتحديد ما إذا كان يجب المضي قدمًا في القسطرة على الفور.
من أجل إنتاج خريطة الأوعية الدموية في القلب، مع التضييقات فيها – يلزم إجراء قسطرة قبل الجراحة الالتفافية. القسطرة تسمح للجراح بالتخطيط الدقيق للحل الجراحي.
ما هي جراحة المجازة الشرايين التاجية
جراحة المجازة هي جراحة القلب التي يتم فيها تجاوز مواقع التضيق في الأوعية الدموية المحددة في القسطرة.
لإجراء المجازة، تؤخذ الأوعية الدموية من أماكن مختلفة في الجسم.
جراحة المجازة هي الخيار المفضل في جميع الحالات التي تكون فيها أمراض القلب التاجية معقدة
عدد الخيارات لعمل المجازات المختلفة كبير للغاية. وهذا يتطلب خبرة ومهارة الجراح من أجل تخطيط وإجراء الجراحة المثالية للمريض.
مسار جراحة المجازة
تبدأ الجراحة بفتح الصدر بواسطة شق في المنتصف وعلى طول القص. في نفس الوقت – تحضير الأوعية الدموية التي تستخدم لأداء المجازة – الشرايين أو الأوردة. في الخطوة التالية، يتم فتح كيس (غشاء) القلب، كشف القلب، وربط القلب والأوعية الدموية الكبيرة التي تخرج منه لجهاز قلب رئة.القلب المكشوف متصل بجهاز قلب رئة.
تحضير الأوعية الدموية لأداء المجازة وبدء الخياطة الجراحية.
جراحة المجازة بدون آلة القلب والرئة
(Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting)
من الممكن إجراء العملية بدون جهاز القلب والرئة. كانت هذه التقنية أكثر شيوعًا في الماضي، ولكن تم استخدامها بشكل أقل وأقل في العقد الماضي. لا تزال هناك ظروف قاسية – مثل تكلس الأبهر الشديد على سبيل المثال، حيث يمكن أن يؤدي إتقان هذه التقنية إلى إنقاذ الأرواح.
ولغرض إجراء هذه العمليات الجراحية، تم تطوير معدات خاصة تعمل بالشفط من أجل تثبيت القلب، كشف وتثبيت المناطق المطلوبة لإجراء المجازة.
أهمية اختيار الجراح
إن عملية تحليل البيانات واتخاذ القرار بشأن إجراء الجراحة وكيفية إجرائها ليست بسيطة تمامًا وبالتأكيد ليست بديهية.
بعد تلقي المعلومات الكاملة من طبيب القلب، يجب على الجراح المتمرس أن يأخذ في الاعتبار جميع البيانات، احتياجات وتوقعات المريض، وخيارات إجراء الجراحة المثلى للمريض وفقًا لجسمه ورغباته.
تعد الملائمة الفردية عنصرًا أساسيًا في التخطيط الجراحي، وتعد القدرات التنفيذية المتنوعة للجراح المتمرس والمهارة شرطًا ضروريًا لنجاح العملية. ليس عبثا تعتبر جراحة المجازة من أكثر العمليات الجراحية دقة وصعوبة، ويعتمد نجاحها بشكل كبير على مهارات الجراح.
في حين أن التعافي بعد الجراحة ليس معقدًا في معظم الحالات، إلا أن هناك عددًا قليلاً من المرضى يعانون من مشاكل خلفية مختلفة (ولكن أيضًا بدونها) الذين يتطلبون قدرة علاجية عالية بشكل خاص، وهنا أيضًا يجب على المريض اختيار الجراح والنظام الذي يمكنه توفير الدعم الأمثل والاستجابة عند الحاجة.
